{"id":107,"date":"2020-03-12T11:10:24","date_gmt":"2020-03-12T14:10:24","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.coplana.com.br\/?p=107"},"modified":"2020-03-12T11:10:24","modified_gmt":"2020-03-12T14:10:24","slug":"normas-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/coplana.com.br\/blog\/normas-ans\/","title":{"rendered":"Normas ANS: Conhe\u00e7a as regulamenta\u00e7\u00f5es para plano de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"

Para que um plano de sa\u00fade possa funcionar no Brasil, ele deve atender algumas normas ANS<\/strong>, que estabelecem regras para que sejam ofertados alguns padr\u00f5es m\u00ednimos de qualidade e cobertura.<\/p>\n

Nem sempre foi assim, somente em junho de 1998 foi estabelecida uma lei que colocou regras nos planos de sa\u00fade. Para que elas pudessem ser cumpridas, no ano seguinte foi criada a Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS), que ficou respons\u00e1vel por fiscalizar e normatizar todo o setor de sa\u00fade suplementar.<\/p>\n

Em 2019, foram mais de 47 milh\u00f5es de benefici\u00e1rios<\/a> que puderam usufruir das normas ANS<\/strong> e ter um servi\u00e7o de assist\u00eancia m\u00e9dica de qualidade. Entenda um pouco mais sobre algumas regras e quais s\u00e3o as penalidades em caso de descumprimento.<\/p>\n

 <\/p>\n

Rol de procedimentos<\/h2>\n

A ANS determina que as operadoras de sa\u00fade devem oferecer um rol m\u00ednimo de procedimentos em seus planos, sendo que esses podem passar por revis\u00e3o a cada 2 anos.<\/p>\n

Os procedimentos s\u00e3o aqueles considerados indispens\u00e1veis no diagn\u00f3stico, tratamento e acompanhamento de doen\u00e7as, por\u00e9m se a operadora quiser, pode oferecer coberturas adicionais.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Prazos de car\u00eancia<\/h2>\n

Ao contratar um plano de sa\u00fade, \u00e9 preciso aguardar o prazo de car\u00eancia para utilizar os servi\u00e7os, ou seja, existe um tempo m\u00ednimo que varia de 24 horas a 300 dias para que se tenha acesso aos servi\u00e7os, segundo as normas ANS<\/strong>.<\/p>\n

Para as empresas que possuem mais de 30 funcion\u00e1rios, essa car\u00eancia \u00e9 isenta desde que a ades\u00e3o seja feita em at\u00e9 30 dias ap\u00f3s a contra\u00e7\u00e3o do servi\u00e7o ou pelo mesmo per\u00edodo ap\u00f3s o trabalhador iniciar suas atividades na organiza\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

Leia mais: Car\u00eancia plano de sa\u00fade: O que \u00e9 e como funciona?<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Prazos para atendimento<\/h2>\n

Os benefici\u00e1rios dos planos de sa\u00fade possuem um prazo m\u00e1ximo para serem atendidos de acordo com o procedimento a ser realizado. Por exemplo, consultas m\u00e9dicas b\u00e1sicas devem ser realizadas em at\u00e9 7 dias, j\u00e1 os procedimentos de alta complexidade t\u00eam um limite de 21 dias.<\/p>\n

Cabe \u00e0s operadoras disponibilizarem profissionais dentro de sua rede credenciada para garantir esse prazo e, caso n\u00e3o possuam, devem indicar um profissional de fora e custear todo o atendimento.<\/p>\n

 <\/p>\n

Reajuste de valores<\/h2>\n

Os valores costumam sofrer reajustes anuais, isso ocorre para que possam ser cobertas despesas que venham a surgir em decorr\u00eancia dos servi\u00e7os prestados. Para as pessoas f\u00edsicas, as normas ANS<\/strong> imp\u00f5em que existe um limite percentual a ser estabelecido pela Ag\u00eancia.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

J\u00e1 para os planos coletivos e empresariais, n\u00e3o existe um percentual pr\u00e9-definido. Se ocorrer\u00e1 um reajuste e de quanto ele ser\u00e1, dever\u00e1 ser definido entre as partes envolvidas.<\/p>\n

Leia mais: Corretora de sa\u00fade: Descubra por que a Coplana \u00e9 a melhor<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

Penalidades para descumprimento das normas ANS<\/h2>\n

As operadoras de sa\u00fade que n\u00e3o cumprirem com as normas podem sofrer penalidades que variam entre san\u00e7\u00f5es administrativas, pagamento de multas, suspens\u00e3o, proibi\u00e7\u00e3o da comercializa\u00e7\u00e3o de planos e at\u00e9 mesmo cancelamento da autoriza\u00e7\u00e3o de funcionamento da empresa.<\/p>\n

As penalidades s\u00e3o aplicadas de acordo com a infra\u00e7\u00e3o cometida e s\u00e3o agravadas em caso de reincid\u00eancia, por isso o consumidor deve se atentar se est\u00e1 sendo atendido de acordo com as regras e caso haja problemas pode fazer den\u00fancias \u00e0 Ag\u00eancia.<\/p>\n

Com todas as normas ANS<\/strong>, consumidores finais e empresas que contam com o plano de sa\u00fade conseguem ter garantias de que contar\u00e3o com os benef\u00edcios contratados.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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