{"id":317,"date":"2022-06-27T10:53:22","date_gmt":"2022-06-27T13:53:22","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.coplana.com.br\/?p=317"},"modified":"2023-10-18T11:40:16","modified_gmt":"2023-10-18T14:40:16","slug":"rn-259","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/coplana.com.br\/blog\/rn-259\/","title":{"rendered":"RN 259: Conhe\u00e7a a resolu\u00e7\u00e3o que regula prazos de atendimento do plano de sa\u00fade"},"content":{"rendered":"\n<p>As operadoras de sa\u00fade seguem regras, uma delas \u00e9 a <strong>RN 259<\/strong>. Essa norma regulamentadora estabelece prazos para que os benefici\u00e1rios recebam atendimento.<\/p>\n\n\n\n<p>Uma empresa que contrate os servi\u00e7os de assist\u00eancia m\u00e9dica, \u00e9 informada sobre as coberturas e demais servi\u00e7os. Entretanto, o tempo para que seus funcion\u00e1rios sejam atendidos n\u00e3o costuma ser mencionado. Mas apesar disso, ele existe.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Os prazos para atendimento da RN 259<\/h2>\n\n\n\n<p>Quando os procedimentos do plano est\u00e3o liberados para uso, a <strong>RN 259<\/strong> determina em quanto tempo a pessoa deve ser atendida.<\/p>\n\n\n\n<p>A Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) possui uma tabela com esses per\u00edodos, conforme informa\u00e7\u00f5es a seguir.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><tbody><tr><td><strong>Prazo (em dias \u00fateis)<\/strong><\/td><td><strong>Procedimento&nbsp;<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Imediato&nbsp;<\/td><td>Urg\u00eancia e emerg\u00eancia<\/td><\/tr><tr><td>3 dias<\/td><td>Exames ambulatoriais de an\u00e1lises cl\u00ednicas<\/td><\/tr><tr><td>7 dias&nbsp;<\/td><td>Consultas b\u00e1sicas (cl\u00ednico geral, pediatria, ginecologia, cirurgias gerais)&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td>10 dias<\/td><td>Consultas com psic\u00f3logos, terapeuta, fonoaudi\u00f3logo, nutricionista e fisioterapeuta<\/td><\/tr><tr><td>14 dias<\/td><td>Consultas das demais especialidades m\u00e9dicas<\/td><\/tr><tr><td>21 dias<\/td><td>Interna\u00e7\u00e3o eletiva e procedimentos de alta complexidade<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Isso significa que caso o benefici\u00e1rio tenha necessidade de atendimento, esse deve ser prestado conforme a tabela acima.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Vale ressaltar que se pode escolher qual prestador de servi\u00e7o prestar\u00e1 o atendimento. Entretanto, cada profissional possui uma agenda, podendo essa ultrapassar os prazos. O paciente pode aguardar ou optar por outro profissional.<\/p>\n\n\n\n<p>Esse tempo de espera \u00e9 v\u00e1lido quando o benefici\u00e1rio n\u00e3o encontra um profissional para prestar atendimento. Nesse caso, ser\u00e1 indicado algum independentemente de esse ser ou n\u00e3o de sua prefer\u00eancia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Veja mais:<\/em><\/strong><em> <\/em><a href=\"http:\/\/blog.coplana.com.br\/reajuste-de-plano-de-saude\/\"><em>Entenda como \u00e9 feito o reajuste de plano de sa\u00fade<\/em><\/a><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">As vantagens dos prazos da NR 259<\/h2>\n\n\n\n<p>A <strong>RN 259<\/strong> foi criada para amparar os benefici\u00e1rios de planos empresariais e individuais. Entre as vantagens est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\"><li>Garantir o atendimento dentro de um per\u00edodo considerado adequado<\/li><li>Evitar que problemas de sa\u00fade se agravem por falta de cuidados m\u00e9dicos<\/li><li>Permitir que o paciente tenha acesso \u00e0s coberturas do plano&nbsp;<\/li><li>Determinar prazos compat\u00edveis com o tipo e urg\u00eancia de atendimento<\/li><li>Ter um amparo legal que proteja o benefici\u00e1rio&nbsp;<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p>Todas as normas estabelecidas pela ANS sempre visam regulamentar os servi\u00e7os e atender aos benefici\u00e1rios. Essa em espec\u00edfico, evita que haja uma longa espera pelo atendimento.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">O que fazer se n\u00e3o encontrar um profissional de sa\u00fade?<\/h2>\n\n\n\n<p>Quando o paciente busca por um profissional de sa\u00fade, mas n\u00e3o consegue atendimento, ele deve procurar a operadora.<\/p>\n\n\n\n<p>A prestadora de servi\u00e7o do plano de sa\u00fade indicar\u00e1 profissionais parceiros ou far\u00e1 o atendimento pelos profissionais da rede pr\u00f3pria.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Segundo a <strong>RN 259<\/strong>, a operadora dever\u00e1 disponibilizar o atendimento nos prazos estabelecidos. Se n\u00e3o houver profissional na rede pr\u00f3pria ou credenciada ela indicar\u00e1 um fora da rede e arcar\u00e1 com os custos.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Se n\u00e3o houver profissional dispon\u00edvel no munic\u00edpio, a operadora indicar\u00e1 em outra cidade. Nesse caso ela dever\u00e1 custear o transporte ou reembolsar o benefici\u00e1rio.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>A forma como ser\u00e1 realizado o atendimento ser\u00e1 a operadora de sa\u00fade que decidir\u00e1. Se n\u00e3o houver cumprimento da <strong>RN 259<\/strong>, o benefici\u00e1rio pode procurar pela ANS para tentar uma resolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><em>Veja tamb\u00e9m:<\/em><\/strong><em> <\/em><a href=\"http:\/\/blog.coplana.com.br\/corretor-de-plano-de-saude\/\"><em>Por que contar com um corretor de plano de sa\u00fade?<\/em><\/a><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qual o papel das empresas que oferecem o plano de sa\u00fade?&nbsp;<\/h2>\n\n\n\n<p>As empresas que disponibilizam o plano de sa\u00fade empresarial para seus colaboradores, al\u00e9m de oferecer o servi\u00e7o, devem orientar sobre o uso, cobertura e outros.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante deixar claro que os funcion\u00e1rios possuem direito, por exemplo, \u00e0s coberturas contratadas. Eles podem passar por consultas, exames, interna\u00e7\u00f5es e outros.<\/p>\n\n\n\n<p>Em rela\u00e7\u00e3o a <strong>RN 259<\/strong> n\u00e3o \u00e9 preciso entrar em detalhes, mas informar sobre os prazos limites para atendimento. Dessa forma, se estiver dif\u00edcil conseguir atendimento, o colaborador saber\u00e1 o que fazer.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando os funcion\u00e1rios sabem sobre o plano de sa\u00fade, buscam por atendimento. Isso faz com que se cuidem, evitem problemas de sa\u00fade e n\u00e3o se ausentem do trabalho por isso.<\/p>\n\n\n\n<p>Conhecer a resolu\u00e7\u00e3o <strong>RN 259<\/strong> garantir\u00e1 que se fa\u00e7a bom uso do plano de sa\u00fade e seja atendido rapidamente.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<div style=\"height:30px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"http:\/\/blog.coplana.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"213\" src=\"http:\/\/blog.coplana.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/COPLANA_CTA_Topo-1-1024x213.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-414\" srcset=\"http:\/\/blog.coplana.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/COPLANA_CTA_Topo-1-980x204.png 980w, http:\/\/blog.coplana.com.br\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/COPLANA_CTA_Topo-1-480x100.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1024px, 100vw\" \/><\/a><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>As operadoras de sa\u00fade seguem regras, uma delas \u00e9 a RN 259. 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