{"id":97,"date":"2020-02-13T13:53:40","date_gmt":"2020-02-13T16:53:40","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.coplana.com.br\/?p=97"},"modified":"2020-02-13T13:53:45","modified_gmt":"2020-02-13T16:53:45","slug":"carencia-plano-de-saude","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/coplana.com.br\/blog\/carencia-plano-de-saude\/","title":{"rendered":"Car\u00eancia plano de sa\u00fade: O que \u00e9 e como funciona?"},"content":{"rendered":"\n

Muita\ngente acredita que basta contratar um servi\u00e7o de assist\u00eancia m\u00e9dica e ele j\u00e1\nestar\u00e1 dispon\u00edvel para o uso, por\u00e9m existe a car\u00eancia plano de sa\u00fade<\/strong> que pode gerar um pouco de espera. E isso\nn\u00e3o acontece s\u00f3 com pessoas f\u00edsicas, mas tamb\u00e9m com empresas que contam com o\nservi\u00e7o. <\/p>\n\n\n\n

Apesar de esse ser um procedimento, ele n\u00e3o \u00e9 v\u00e1lido em todas as situa\u00e7\u00f5es. Ent\u00e3o qual a diferen\u00e7a? Ou melhor, o que \u00e9 essa tal de car\u00eancia?<\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

O que \u00e9 a car\u00eancia\nplano de sa\u00fade?<\/h2>\n\n\n\n

Antes\nde mais nada, \u00e9 preciso entender que car\u00eancia\nplano de sa\u00fade<\/strong> \u00e9 regulamentada pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar\n(ANS). Logo, essa regra \u00e9 v\u00e1lida para todas as operadoras de sa\u00fade do Pa\u00eds.<\/p>\n\n\n\n

Car\u00eancia \u00e9 o prazo que se deve aguardar para utilizar os servi\u00e7os do plano, ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o deste. Por exemplo, se a empresa ofereceu a assist\u00eancia ao funcion\u00e1rio, ap\u00f3s fazer a ades\u00e3o pode ser necess\u00e1rio aguardar at\u00e9 180 dias para a realiza\u00e7\u00e3o de um exame.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Durante\nesse per\u00edodo, o benefici\u00e1rio arcar\u00e1 com as mensalidades, por\u00e9m n\u00e3o poder\u00e1\nutilizar os servi\u00e7os. <\/p>\n\n\n\n

\u00c9 necess\u00e1rio esperar para que a empresa respons\u00e1vel pelo plano de sa\u00fade possa se ajustar aos novos clientes e assim cumprir o contrato oferecendo os servi\u00e7os especificados no documento.<\/p>\n\n\n\n

Leia mais: 5 dicas de como escolher um plano de sa\u00fade para sua empresa<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Quais os prazos de\ncar\u00eancia?<\/h2>\n\n\n\n

Uma\nboa not\u00edcia \u00e9 que nem sempre ser\u00e1 preciso aguardar o prazo m\u00e1ximo de car\u00eancia plano de sa\u00fade<\/strong>, ou melhor, em\nalgumas situa\u00e7\u00f5es ela pode ser extinta. <\/p>\n\n\n\n

A ANS disponibiliza uma tabela de car\u00eancia com prazos que variam conforme o procedimento, como segue. <\/p>\n\n\n\n
\n Situa\u00e7\u00e3o<\/strong>\n <\/td>\n Tempo a ser aguardado ap\u00f3s a contrata\u00e7\u00e3o do plano de sa\u00fade*<\/strong>\n <\/td><\/tr>
\n Casos de urg\u00eancia, acidentes pessoais ou complica\u00e7\u00f5es no\n processo gestacional. E emerg\u00eancia, risco imediato \u00e0 vida ou les\u00f5es\n irrepar\u00e1veis.\n <\/td>\n 24 horas \n <\/td><\/tr>
\n Partos a termo, exclu\u00eddos os partos prematuros.\n <\/td>\n 300 dias\n <\/td><\/tr>
\n Doen\u00e7as e les\u00f5es preexistentes (quando contratou o plano de\n sa\u00fade, a pessoa j\u00e1 sabia do quadro)**\n <\/td>\n 24 meses\n <\/td><\/tr>
\n Demais situa\u00e7\u00f5es\n <\/td>\n 180 dias\n <\/td><\/tr><\/tbody><\/table>\n\n\n\n

De acordo com essas \u00a0regras, para ter acesso a uma consulta seria preciso aguardar cerca de seis meses. Entretanto, essa tabela \u00e9 v\u00e1lida apenas para plano de pessoas f\u00edsicas ou empresariais que tenham at\u00e9 29 vidas.<\/p>\n\n\n\n

Leia mais: Corretora de sa\u00fade: Descubra por que a Coplana \u00e9 a melhor<\/a><\/p>\n\n\n\n

<\/div>\n\n\n\n

Como funcionam esses prazos? <\/h2>\n\n\n\n

O\nprocedimento de maior prazo de espera em car\u00eancia plano de sa\u00fade<\/strong> \u00e9 o\nparto, mas vale ressaltar que para usufruir dos servi\u00e7os \u00e9 preciso que o plano\ncontratado contemple a cobertura. Se voc\u00ea contratou um plano sem obstetr\u00edcia,\nmesmo aguardando os 300 dias, n\u00e3o conseguir\u00e1 realizar o parto com a cobertura\nda operadora. <\/p>\n\n\n\n

Se a empresa for pequena e consequentemente houver poucos\nbenefici\u00e1rios, a car\u00eancia ser\u00e1 aplicada, mas cabe \u00e0 operadora definir quais\nser\u00e3o os prazos, podendo estes serem diminu\u00eddos, mas nunca estendidos.<\/p>\n\n\n\n

Nesse caso, havendo negocia\u00e7\u00e3o entre as partes para que o atendimento comece o quanto antes, deve estar especificada a informa\u00e7\u00e3o no contrato \u00a0com os procedimentos e a quantidade de dias de espera. <\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

J\u00e1\nas empresas com mais de 30 vidas est\u00e3o isentas do cumprimento da car\u00eancia,\nentretanto, \u00e9 preciso que o funcion\u00e1rio fa\u00e7a a ades\u00e3o do plano em at\u00e9 30 dias a\ncontar da data de sua contrata\u00e7\u00e3o ou do come\u00e7o da oferta. Se passar dessa data,\nsomente a pessoa que n\u00e3o seguiu a regra ter\u00e1 de cumprir a car\u00eancia.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m\ndisso, os benefici\u00e1rios de planos coletivos empresariais tamb\u00e9m ficam isentos\nde car\u00eancia em caso de portabilidade, mas isso \u00e9 assunto para outro artigo.<\/p>\n\n\n\n

Agora\nque j\u00e1 sabe como funciona a car\u00eancia\nplano de sa\u00fade<\/strong>, aten\u00e7\u00e3o quando for contratar o servi\u00e7o para a sua empresa e\nn\u00e3o se esque\u00e7a de repassar essa informa\u00e7\u00e3o aos colaboradores. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Muita gente acredita que basta contratar um servi\u00e7o de assist\u00eancia m\u00e9dica e ele j\u00e1 estar\u00e1 dispon\u00edvel para o uso, por\u00e9m existe a car\u00eancia plano de sa\u00fade que pode gerar um pouco de espera. E isso n\u00e3o acontece s\u00f3 com pessoas f\u00edsicas, mas tamb\u00e9m com empresas que contam com o servi\u00e7o. 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